2、通气方式选择
在选择好呼吸模式后,就要选择或要知道通气方式:
(1)容量控制通气(VCV):设定一个潮气量,由流量×吸气时间来调节。
(2)压力控制通气(PCV):设定一个压力,它是由吸气平台压决定。
3、触发方式选择
(1)压力触发:当管道内的压力达到一定的限值时,呼吸即切换。
(2)流量触发:当管道内的流速变化到一定值时,呼吸即切换。由于其灵敏度高、后滞时间短,已被广泛应用。
(3)时间切换:由时间来控制,设定的时间一到,呼吸即切换。
4、报警参数选择
无创呼吸机的各种参数的设置是相互关联的,所以我们要知道各种设置的基本含义和正常值范围,才能准确地设置报警参数。成人应用无创呼吸机的生理指标为:潮气量5~7ml/kg;呼吸频率12~20次/分;气道压30~35cmH2O;每分钟通气量6~10l/min。
在无创呼吸机使用中,报警上下限的设置也非常重要。如果报警设置与病人实际值太接近,就会造成呼吸机经常性的报警;而如果报警设置范围太大,呼吸机2016价格,就会失去报警意义。因机型的不同报警的设置也各不一样,但一般都应有:
(1)管道压力上下限报警。
(2)潮气量上下限报警。
(3)呼吸暂停间隔时间报警。
(4)分钟通气量上下限报警。
(5)呼吸频率上下限报警。
1、持续气道正压(Continuous Positive Airway Pressure,C**)呼吸机
适用于大多数病人,治.疗效果**,经济实用。大多数呼吸机我压力范围为4-20厘米水柱。医生根据患者上气道阻塞程度或压力测试(滴定)结果,确定一个固定的治.疗压力。
2、智能调压式持续气道正压(Auto-C**)呼吸机
可以实时监测病人上气道阻力,并根据气道阻力变化情况自动调整治.疗压力,从而使机器提供的压力总是维持在较.小有效压力,治.疗效果确实、**,病人感觉更舒适。有些机器还能够对治.疗过程中发生的阻塞性呼吸暂停、低通气、鼾声、甚至气流受限进行监测,属高.档C**呼吸机。医生根据患者情况,仅需确定较.小压力、较.大压力、起始治.疗压力等参数后,即可进行治.疗。呼吸机自动监测病人应用呼吸机过程中出现的呼吸暂停、低通气、鼾声、气流受限等呼吸事件,并自动调整输出压力。所需平均治.疗压力小于13-15厘米水柱时,舒适度较好。
3、双水平气道正压(Bi-level Positive Airway Pressure,BI**)呼吸机
可分别设置较高的吸气压和较低的呼气压。在病人吸气时,较高的吸气压**了病人上气道开放;呼气时,较低的呼气压不会给病人的呼气造成明显的阻力。流速传感器可使呼吸机与患者的呼吸保持同步,是提高患者舒适性的基本**。与C**相比,感觉更舒适,适用于所有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气病人。
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呼吸机吸呼比的设置
2.对于控制通气的患者,一般吸气时间较长、吸呼比较高,可提高平均气道压力,cpap呼吸机厂家,改善氧合。但延长吸气时间,应注意监测患者血流动力学的改变。
3.吸气时间过长,患者不易耐受,呼吸机厂家**,往往需要使用镇静剂,桓台呼吸机,甚至肌松剂。而且,呼气时间过短可导致内源性呼气末正压,加重对循环的干扰。临床应用中需注意。